7 vastausta tähän aiheeseen

[Hipsu]

Mites on, kun sanoivat että ensihoidossa käytettävää Kelan kaavaketta katsotaan samoin päin kuin potilasta.
Eli, jos oikea käsi on irtipoikki, niin kirjoitetaanko kaavakkeeseen että "Vasemman puoleinen käsi on leikkautunut irti."? Vai onko se kaavakkeessa kuitenkin oikea käsi? Nämä hommat eivät oikeen minulle avautuneet. Ja osaavatko kaikki kaavakkeen lukijat lukea sitä sitten oikein päin?..

[pmsk]

Mites on, kun sanoivat että ensihoidossa käytettävää Kelan kaavaketta katsotaan samoin päin kuin potilasta.
Eli, jos oikea käsi on irtipoikki, niin kirjoitetaanko kaavakkeeseen että "Vasemman puoleinen käsi on leikkautunut irti."? Vai onko se kaavakkeessa kuitenkin oikea käsi? Nämä hommat eivät oikeen minulle avautuneet. Ja osaavatko kaikki kaavakkeen lukijat lukea sitä sitten oikein päin?..

Oliko tää vitsi? No jos ei, niin kyllä kirjataan ihan kuin potilaan näkökulmasta katsoisi. Potilaan vasen käsi on vasen lomaakkessakin ja sen kyllä lomakkeen lukija ymmärtää.

[öllöP]

Ei kai missään moista käytäntöä ole? Olisi äärimmäisen sekavaa, jos jossain kirjoitettaisiin vaikka "valitti oikeanpuoleisessa kädessä kovaa kipua ennenkuin menetti tajuntansa" - ja sitten sama potsku ajettaisiin eteenpäin Suureen Sairaalaan toisella paikkakunnalla. Kävisi niin, että tutkittaisiin se oikeaa kättä kovastikin ja vasen jäisi vähemmälle huomiolle.

Parempi käyttää absoluuttisia määreitä. Potilaan oikea käsi on hoitajallekin potilaan oikea käsi. Potilaan vasen käsi on hoitajallekin potilaan vasen käsi. Ei jonkin sydämen vajaatoiminnan kohdalla voida puhua "asiakkaalla vaikea oikeanpuoleisen kammion vajaatoiminta" tarkoittaen "asiakkaalla vaikea vasemman kammion vajaatoiminta". Kun on hieman eroa, kummalla puolella se vajaatoiminta on. Tai vatsakipu. Tai aristus raajassa. Tai kuulumattomat hengitysäänet. Tai huomaamaton puukonreikä kylkiluiden välissä. Joissain röntgenkuvissa on saanut joskus miettiä, katsooko niitä oikeasti edestä, takaa, ylhäältä vai alhaalta käsin, mutta niissäkin on ehdottomasti oikea keuhko ollut oikea keuhko, ei "vasemmanpuoleinen keuhko". Jollakulla leikkaava kirurgi lukisi jo nukutetun potilaan kohdalla, että amputoidaan "vasemmanpuoleinen jalka reidestä", ja lekuri vetäisisi väärän raajan hukkaveks.

Jos jossain vielä on moinen käytäntö, aika jännää. Muussa tapauksessa uskon, että joku muna on yrittänyt opettaa kanaa tai jollakin on mielenkiintoinen huumorintaju kirjoitella palstalle. Jos ja kun kyseessä on vilpitön erehdys, hyvä vain kysyä nämäkin asiat.

Ei tällaisia "hoitajasta katsoen oikealla puolella" -lauseitakaan kannata käyttää. Jaa miksi? Kun se ei auta. Se ei kerro, millä puolella hoitaja on ollut potilasta missäkin tilanteessa.

[203]

Ei nämä röntgen-kuvat vielä mitään, mutta kun sekaan lisätään ct-kuvat niin lirissä ollaan. Jopa lääkäreille tarkoitettuihin CT-kuviin joudutaan lisäämään mistä päin kuvat on otettu ja missä on oikea/vasen.

Eli, tarkkuutta niissä kirjaamisissa. Jos ei muuta keksi niin sitten kirjoittaa että "potilaan oikean puolen hengitysäänet korostuneet expiriumissa" tms.

[345]

Ei nämä röntgen-kuvat vielä mitään, mutta kun sekaan lisätään ct-kuvat niin lirissä ollaan. Jopa lääkäreille tarkoitettuihin CT-kuviin joudutaan lisäämään mistä päin kuvat on otettu ja missä on oikea/vasen.

Eikös kaikki rtg-kuvat ole tarkoitettu lääkäreille..? No ei vaan, kyllähän sitä ainakin vanhanmallisissa rtg-kuvissa joskus tulee heitettyä esim. thorax-kuva väärin päin taululle. Sen kyllä yleensä huomaa melko pian -viimeistään siitä, kun teksti näyttää hassulta kuvan alareunassa =). Noita ct-kuvia katsoessa ei tarvitse muuta muistaa, kuin että vasen on oikealla ja päin vastoin ja että kuvaa katsotaan "alhaalta päin". MRI-kuvissa sitten saakin vaikka minkälaisia leikkeitä ja jopa 3D-kuvia..

Lähinnä ongelma on mun mielestä, jos pitää merkitä puolieroja (Esim. patella +/-) Silloin ei kaikille ole selvää, että se merkitään potilaan oikea / potilaan vasen eli tässä tapauksessa oikealla refleksi tulee esiin, vasemmalla ei.

[Sedaatio]

Mites on, kun sanoivat että ensihoidossa käytettävää Kelan kaavaketta katsotaan samoin päin kuin potilasta.
Eli, jos oikea käsi on irtipoikki, niin kirjoitetaanko kaavakkeeseen että "Vasemman puoleinen käsi on leikkautunut irti."? Vai onko se kaavakkeessa kuitenkin oikea käsi? Nämä hommat eivät oikeen minulle avautuneet. Ja osaavatko kaikki kaavakkeen lukijat lukea sitä sitten oikein päin?..

Olet sekoittanut yksikertaisesti kaksi asiaa. Tottakai jos potilaan vasen jalka on kipeä, niin ei kaavakkeeseen kirjata että oikea . Kaavaketta ei siis lueta potilaasta päin. Sekoitat nyt ko. jutun kirjaamisessa käytettäviin merkkeihin, joissa niissäkin on mielipide-eroja. Lääketieteessä kirjataan asioita tietyillä merkeillä "potilaasta päin" katsottuna, eli esim. merkintä BAB +/- tarkoittaa, että babinski on positiivinen potilaan oikealla puolella, eikä vasemmalla kuten itse merkinnästä voisi joku kuvitella. Sama pätee esim. hengitysääniin, pupilleihin jne, eli jos käytät näitä yleisesti käytössä olevia merkkejä, niin poikkeava löydös kirjataan kaavakkeeseen potilaan näkökulmasta, ei lääkärin/hoitajan. Sekaanusten välttämiseksi neuvoisin kuitenkin ihan kirjaamaan ko. tapauksessa "bab. positiivinen oikealla", jollei ole varma, että puhuu vastaanottavan sairaalan kanssa samaa

Viestiä muokkasi Sedaatio, 19 tammikuu 2007 - 13:53

[öllöP]

No ei vaan, kyllähän sitä ainakin vanhanmallisissa rtg-kuvissa joskus tulee heitettyä esim. thorax-kuva väärin päin taululle. Sen kyllä yleensä huomaa melko pian -viimeistään siitä, kun teksti näyttää hassulta kuvan alareunassa =).

<off-topic>

Joskus vanhoissa kuvissa on myös mainiosti laitettu kuvatiedot ja left/right -merkinnät anavukiliep vastoinpäin. Ja toisinaan kun on pyydetty kuvaamaan vasen käsi, on kuvattu oikea käsi. Onpi voinut mennä läpi esimerkiksi konekirjoittajalle asti läpi sanelut sun muut, ja kirjuuttaja sattuu vilkaisemaan kuvauspyynnön vs. sanelun. Tai lähettäneestä yksiköstä tulee palautetta. Noo, aika harvoin näin kävi, mutta inhimillisessä toiminnassa on välillä kaikki mahdollista, vaikka miten yrittäisi.

<off-topic ends; sorry, will never do like this again>
<lie detector announcement: incredible bull detected>

[345]

Ja toisinaan kun on pyydetty kuvaamaan vasen käsi, on kuvattu oikea käsi

Ja parastahan on potilaan kommentti: "Kyll määkin vähän ihmettelin, kun ne kuvas oikean käden, vaikka vasempaan sattuu.. Mut kai ne tietää.."

Ja inhimillisistä virheistä puheen ollen, onpahan sitä tullut kerran kiireessä lähetettyä kokonaan väärä potilas ortopantomografiaan..